伤寒论·序

1. 论曰：序文起首发论的套语。2. 越人入虢之诊：扁鹊（秦越人）入虢国救治虢太子“尸厥”之事，见《史记·扁鹊仓公列传》。3. 望秀侯之色：“秀侯”当为“齐侯”之讹，指扁鹊望齐桓侯（一作蔡桓侯）之色，断言病在腠理、渐入骨髓之事；今按所给文本从宽释为观气色而知病之诊术。4. 方术：医方与医术。5. 君亲：君主与父母。贫贱之厄：贫贱之人的疾苦危难。6. 竞逐荣势：文本作“荣其”，当为“荣势”之讹，谓争逐荣华权势。企踵：踮起脚跟，形容趋附之切。7. 孜孜汲汲：急急忙忙、专心致志貌。惟名利是务：只追求名与利。8. 华其外而悴其内：外表荣华而内身憔悴。9. 皮之不存，毛将安附：语出《左传·僖公十四年》，喻身体（本）不存，名利（末）无所依附。10. 卒然：突然。卒同“猝”。婴：缠上、罹患。非常之疾：异乎寻常的重病。11. 震栗：恐惧发抖。降志屈节：低声下气。钦望巫祝：恭敬地指望巫师祝祷之人。告穷归天：求告无门，只有等死；束手受败：束手无策，坐待败亡。12. 赍（jī）：持、带着。至贵之重器：最贵重的身体（重器喻贵重之物）。13. 委付凡医：把身体交给平庸的医生。恣其所措：任凭他摆布处置。14. 咄嗟（duō jiē）呜呼：叹息之词。厥身已毙：“之明消灭”当为“神明消灭”之讹，谓精神消亡。15. 幽潜重泉：埋藏于九泉之下。徒为啼泣：只能让亲人为之空自哭泣。16. 憃（chōng）：愚昧无知。憃若游魂：昏昧得像失魂之人。17. 驰竞浮华：奔走竞逐于浮华之事。忘躯徇物：为身外之物而牺牲生命。危若冰谷：如履薄冰、如临深谷般危险，语本《诗经·小雅·小旻》。18. 向余二百：将近二百人。稔（rěn）：谷一熟为一稔，即一年；未十稔即不到十年。19. 横夭：意外夭亡。勤求古训：勤奋探求前代医学遗训。20. 《素问》《九卷》《八十一难》：《黄帝内经》之《素问》与《灵枢》（九卷），及托名秦越人的《难经》。《阴阳大论》《胎胪药录》：古代医经药书，前书论运气阴阳，后书已佚。21. 平脉辨证：诊平脉象、辨别证候，书中诊法之要。撰：通“选”，编撰。22. 庶：庶几、或许。见病知源：文本作“论源”，谓洞察病之源本。思过半矣：领悟大半，语出《周易·系辞》。23. 天布五行：上天敷布金木水火土五行，以运行万物。人禀五常：人禀受仁义礼智信（或五行之常气）。五藏：即五脏。24. 经络府俞：经络、六腑（府即腑）、腧穴（俞即腧），人体经脉气穴系统。玄冥幽微：深奥隐微，变化难以穷极。25. 自非：若非。才高识妙：才智高妙。理致：义理旨趣。26. 有之农：“之农”当为“神农”之讹；神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，皆上古传说中明医理之圣贤君臣。27. 长桑：长桑君，扁鹊之师。公乘阳庆：汉文帝时名医，传医术于仓公淳于意；仓公即淳于意，西汉名医，事见《史记》。28. 家技：家传之技。顺旧：因循守旧。29. 务在口给：只凭口舌敏捷应付，语本《论语》“御人以口给”。30. 按寸不及尺：只按寸口脉而不及尺肤（尺部），诊脉草率。31. 人迎、趺（fū）阳：颈部与足背的诊脉部位；与寸口合称三部（此为古三部诊法）。三部不参：不能三部合参。32. 动数发息，不满五十：诊脉候搏动不足五十次（古人谓脉五十动为一备），言其草率。33. 短期：死期（短命的期限）。未论决诊：尚不能断决诊断。九候：遍身诊脉的九处动脉（三部九候）。曾无仿佛：竟然毫无印象。34. 明堂阙庭：鼻为明堂，眉间为阙，前额为庭，面部望诊的部位。尽不见察：全不加观察。窥管：以管窥天，喻所见狭隘。35. 生而论（知）之者上：语本《论语·季氏》“生而知之者，上也；学而知之者，次也；多闻博识，知之次也”，此引以自谦并勉人。36. 宿尚方术：素来崇尚医方之术。请事斯语：请让我照这话去实践。

我每次读到《史记·扁鹊传》中秦越人到虢国去给虢太子诊病在齐国望齐侯之色的记载，没有一次不激动地赞叹他的才华突出。就奇怪当世的那些读书人，竟然都不重视医药，不精心研究医方医术以便对上治疗国君和父母的疾病，对下用来解救贫苦人的病灾和困苦，对自己用来保持身体长久健康，以保养自己的生命；只是争着去追求荣华权势，踮起脚跟仰望着权势豪门，急急忙忙只是致力于追求名利；重视那些次要的身外之物，轻视抛弃养生的根本之道。使自己的外表华贵，而使自己的身体憔悴。皮都不存在了，那么，毛将依附在哪里呢？突然遭受到外来致病因素的侵袭，被不平常的疾病缠绕，病患灾祸临头，方才震惊发抖，于是就降低身份，卑躬屈膝，恭敬地盼望女巫男祝的求神祷告，巫祝宣告办法穷尽，就只好归于天命，束手无策地等待死亡。拿可以活到很长久的寿命和最宝贵的身体，交给平庸无能的医生，任凭他摆布处置。唉！他们的身体已经死亡，精神消失了，变成了鬼物，深深地埋在九泉之下，别人白白地为他的死亡哭泣。痛心啊！整个世上的读书人都昏迷糊涂，没有人能清醒明白，不珍惜自己的生命。像这样地轻视生命，他们还谈什么荣华权势呢？而且，他们即使做了官也不能爱护别人，顾及别人的疾苦；不做官又不能爱护自己，顾及自己的隐患，遇到灾难，碰上祸患，身处在危困的境地，糊涂愚昧，蠢笨得就像没有头脑的废物。悲哀啊！那些在社会上奔波的读书人，追逐着去争夺表面的荣华，不保重身体这个根本，忘记了身体去为权势名利而死，危险得如履薄冰，如临深谷一样，竟达到了这种地步！

我的同宗同族的人口本来很多，从前有二百多人。从建安元年以来，还不到十年，其中死亡的人，有三分之二，而死于伤寒的要占其中的十分之七。我为过去宗族的衰落和人口的丧失而感慨，为早死和枉死的人不能被疗救而悲伤，于是勤奋研求前人的遗训，广泛地搜集很多医方，选用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》等书，并结合辨别脉象和辨别证候的体会，写成了《伤寒杂病论》共十六卷。即使不能全部治愈各种疾病，或许可以根据书中的原理，在看到病证时就能知道发病的根源。如果能运用我编写的这本书的有关内容，那么，对于伤寒病的问题，大多数能弄通解决了。自然界分布着五行之气，而运转化生万物。人体禀承着五行之常气，因此才有五脏的生理功能。经、络、府、俞，阴阳交会贯通，其道理玄妙、隐晦、幽深、奥秘，其中的变化真是难以穷尽，假如不是才学高超，见识精妙的人，怎么能探求出其中的道理和意趣呢？上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文等，中古有长桑君、秦越人，汉代有公乘阳庆及仓公，此后，再没听说有优秀的理论家及高名的医生了。看看当今的医生，他们不想思考研求医学经典著作的旨意，用来扩大加深他们所掌握的医学知识；只是各自禀承着家传的医技，始终沿袭旧法；察看疾病，询问病情时，总是致力于花言巧语，只图应付病人；对着病人诊视了一会儿，就处方开药；诊脉时只按寸脉，没有接触到尺脉，只按手部脉，却不按足部脉；人迎、趺阳、寸口三部脉象不互相参考；按照自己的呼吸诊察病人脉搏跳动的次数不到五十下就结束；即使是病人将死之期也不能确定脉象，九处诊脉部位的脉候竟然没有一点模糊的印象。鼻子、两眉之间及前额，全然不加诊察。这真如人们所说的“以管看天”似的很不全面罢了。这样想要辨识不治之证或判别出可治之证，实在是很难呀！

孔子说：生下来就懂得事理的人是上等的，通过学习而懂得事理的人是第二等的，多方面地聆听求教，广泛地记取事理的人，又次一等。我素来爱好医方医术，请允许我奉行“学而知之”和“多闻博识”这样的话吧！

简析

《伤寒论·序》节选自《伤寒论》的原序，为《伤寒论》的中心思想，是全书的宗旨和纲领；文中既表达对当时社会风气的批判，也体现出张仲景对医学事业的热爱和他所追求的医术之道、治学精神。这篇文章简洁精练、文道兼备，是一篇流传千古的医学、医道、医德的教育名篇，对现实社会有着重要的警示作用。

张仲景（约公元150～154年——约公元215～219年），名机，字仲景，汉族，东汉南阳郡涅阳县（今河南邓州市）人。东汉末年著名医学家，被后人尊称为医圣，南阳五圣之一。张仲景广泛收集医方，写出了传世巨著《伤寒杂病论》。它确立的辨证论治原则，是中医临床的基本原则，是中医的灵魂所在。在方剂学方面，《伤寒杂病论》也做出了巨大贡献，创造了很多剂型，记载了大量有效的方剂。其所确立的六经辨证的治疗原则，受到历代医学家的推崇。