黄帝内经·灵枢·上隔

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黄帝说：气为上膈的病，食饮入而随即还出，我已知道了。虫为下膈，下膈的病，食入经一昼夜才吐出，我不明白其中的道理，希望听其详。

岐伯说：喜怒失宜，食饮不节，寒温不时，就使寒汁流于肠中；寒汁流于肠中，虫就受寒；虫受寒就积聚不动，盘踞于下脘，于是肠胃胀大，卫气不能运行，邪气盘踞其中。人进饮食，虫就上求食物；虫上求食，则下脘空虚；下脘空虚，邪气就更乘虚而胜之，积聚因而留止；留止则痈成；痈成则下脘约束不通。其痈在下脘管内的，按之痛在深处；痈在管外的，则痈外露而痛在浅表，痈上的皮肤发热。

黄帝说：怎样针刺？

岐伯说：轻按其痈，观察气之所行，先浅刺其旁，渐渐进针加深，环绕而刺，不要超过三遍。观察病邪之沉浮，以定刺之深浅。刺后必用熨法，使热气入内，每日使体内温热，邪气日渐衰退，大痈就会溃破。再互相参验、遵守禁忌，以除其内邪；恬淡安静，无为而养，才能使气机运行。然后用咸苦之味软化谷食，乃能下行。

本篇仅一问一答，却完整呈现了'下膈'——食入晬时乃出之膈证——的病因、病理、体征与治疗，是《灵枢》中病机推演最细密的短章之一。岐伯将成病的链条铺陈为层层递进的因果链：喜怒不适、食饮不节、寒温不时，则寒汁流于肠中；'虫寒则积聚，守于下管'，于是肠胃充郭、卫气不营、邪气居之；更以'人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之，积聚以留，留则痈成，痈成则下管约'的连锁句式，把寄生虫、积聚、痈肿与管腔束窄之间的关系一气贯注地写出。这种顶针连环的推理文体在《灵枢》中自成风格，也可见古人以'虫''痈''积聚'等有形之邪解释吞咽梗阻的实证倾向，突破了纯气化的解释框架，于病因学上别开生面。体征方面辨'痈在管内者即而痛深，痈在外者痛浮，痈上皮热'，深浅内外之别，已具外科触诊鉴别之意。刺法则'微按其痈，视气所行，先浅刺其傍，稍内益深……毋过三行'，由浅入深、以深浅应沉浮，刺后必熨，使'日使热内，邪气益衰，大痈乃溃'；更以'伍以参禁''恬憺无为乃能行气'调摄起居情志，末用咸苦化谷以通下。针、熨、食养、情志四法并举，足见其治疗体系之完整缜密。

黄帝内经，先秦诗人，作者资料正在补充中。