血气形志

先秦黄帝内经

夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。
足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。
今知手足阴阳所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足。
欲知背俞，先度其两乳间，中折之，更以他草度去半已，即以两隅相拄也。乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大椎，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也。复下一度，心之俞也。复下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞也。复下一度，肾之俞也。是谓五脏之俞，灸刺之度也。
形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。形乐志乐，病生于肉，治之以针石。形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药。形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。是谓五形志也。
刺阳明，出血气。刺太阳，出血恶气。刺少阳，出气恶血。刺太阴，出气恶血。刺少阴，出气恶血。刺厥阴，出血恶气也。

注释

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译文

人体气血的常规常数是：太阳经常多血少气，少阳经常少血多气，阳明经常多气多血，少阴经常少血多气，厥阴经常多血少气，太阴经常多气少血。这是先天禀赋的自然常数。

足太阳与足少阴互为表里，足少阳与足厥阴互为表里，足阳明与足太阴互为表里，这是足三阴三阳的表里配合。手太阳与手少阴互为表里，手少阳与手心主（心包）互为表里，手阳明与手太阴互为表里，这是手三阴三阳的表里配合。

如今已知手足阴阳经脉所主的疾病，凡治病必先刺出其血，以祛除瘀滞、解除病人的痛苦，再观察病人的所欲所宜，然后泻其有余，补其不足。

要想确定背部五脏俞穴的部位，先用草茎度量两乳之间的距离，从正中对折，再另用一草剪去对折后长度的一半，制成三边，使两角相互支撑。拿它来量病人的背部，使一个角在上，与脊部大椎穴齐平，两角在下，当下方两角所在之处，就是肺俞。再下移一度，是心俞。再下移一度，左角是肝俞，右角是脾俞。再下移一度，是肾俞。这就是五脏俞穴的部位，是灸刺取穴的度数标准。

形体安逸而情志苦闷的人，病多生于血脉，治疗用灸刺。形体安逸、情志也舒畅的人，病多生于肌肉，治疗用针石。形体劳累而情志舒畅的人，病多生于筋，治疗用药熨导引。形体劳累、情志又苦闷的人，病多生于咽喉，治疗用各种药物。屡受惊恐的人，经络不通，病多生于肌肤麻木不仁，治疗用按摩和药酒。这叫做五种形志之病。

刺阳明经，可以出血出气。刺太阳经，只宜出血，不宜伤气。刺少阳经，只宜出气，不宜伤血。刺太阴经，只宜出气，不宜伤血。刺少阴经，只宜出气，不宜伤血。刺厥阴经，只宜出血，不宜伤气。

赏析

《血气形志》篇幅短小，却涵盖三个层次的内容。首先提出六经气血的“天之常数”：太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血。这一气血分布表为下文刺法中出血、出气、恶血、恶气的取舍确立依据，也是后世“阳明多气多血”这一习语的源头。其次论手足三阴三阳的表里配属——足太阳与少阴、少阳与厥阴、阳明与太阴，手经亦然——并立治疗次序：“凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足”，先祛实邪以除苦，再调虚实，次第井然。再次详载“欲知背俞”的取穴法：以草茎度量两乳之间，对折而去其半，折为三角，以两角相拄，一隅齐于大椎，逐度下移，依次定出肺俞、心俞、肝俞（左角）、脾俞（右角）、肾俞。这种以人体自身尺度为标准的度量法，朴素而巧妙，是早期经络定位学的实证材料。末段“五形志”最为后世称道：形乐志苦病生于脉，治以灸刺；形乐志乐病生于肉，治以针石；形苦志乐病生于筋，治以熨引；形苦志苦病生于咽嗌，治以百药；形数惊恐、经络不通、病生于不仁，治以按摩醪药。把劳逸与情志两个维度交叉分类，指出不同生活方式产生不同部位、不同性质之病，各施以相应疗法，堪称最早的身心医学与社会医学分类，闪耀着整体观念的光彩。