黄帝内经·灵枢·骨度

先秦

黄帝问于伯高曰:《脉度》言经脉之长短,何以立之?

伯高曰:先度其骨节之大小、广狭、长短,而脉度定矣。

黄帝曰:愿闻众人之度。人长七尺五寸者,其骨节之大小长短各几何?

伯高曰:头之大骨围二尺六寸,胸围四尺五寸,腰围四尺二寸。发所覆者,颅至项尺二寸。发以下至颐,长一尺。君子终折。

结喉以下至缺盆中,长四寸。缺盆以下至曷骬,长九寸,过则肺大,不满则肺小。曷骬以下至天枢,长八寸,过则胃大,不及则胃小。天枢以下至横骨,长六寸半,过则回肠广长,不满则狭短。横骨长六寸半。横骨上廉以下至内辅之上廉,长一尺八寸。内辅之上廉以下至下廉,长三寸半。内辅下廉,下至内踝,长一尺三寸。内踝以下至地,长三寸。膝腘以下至附属,长一尺六寸。附属以下至地,长三寸。故骨围大则太过,小则不及。

角以下至柱骨,长一尺。行腋中不见者,长四寸。腋以下至季胁,长一尺二寸。季胁以下至髀枢,长六寸。髀枢以下至膝中,长一尺九寸。膝以下至外踝,长一尺六寸。外踝以下至京骨,长三寸。京骨以下至地,长一寸。

耳后当完骨者,广九寸。耳前当耳门者,广一尺三寸。两颧之间,相去七寸。两乳之间,广九寸半。两髀之间,广六寸半。足长一尺二寸,广四寸半。肩至肘,长一尺七寸。肘至腕,长一尺二寸半。腕至中指本节,长四寸。本节至其末,长四寸半。

项发以下至背(别本作膂)骨,长二(别本作三)寸半。膂骨以下至尾骶,二十一节,长三尺,上节长一寸四分分之一,奇分在下,故上七节至于膂骨,九寸八分分之七。

此众人骨之度也,所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在于身也,其见浮而坚,其见明而大者,多血;细而沉者,多气也。

注释

暂无注释,正在补充中。

译文

黄帝问伯高道:《脉度》篇说经脉的长短,是怎样确定的?

伯高说:先测量骨节的大小、宽窄、长短,经脉的长度就可以确定了。

黄帝说:想听听一般人的骨度。身高七尺五寸的人,其骨节的大小、长短各是多少?

伯高说:头部大骨周围长二尺六寸,胸围四尺五寸,腰围四尺二寸。头发所覆盖的部位,从前颅到后项长一尺二寸。发际以下到下颌(颐),长一尺。士人(君子)的则另当按比例折算。

喉结以下到缺盆中,长四寸。缺盆以下到曷骬(胸骨剑突),长九寸,超过这一长度则肺大,不满则肺小。曷骬以下到天枢(平脐水平),长八寸,超过则胃大,不及则胃小。天枢以下到横骨,长六寸半,超过则回肠宽而长,不满则狭而短。横骨长六寸半。横骨上缘以下到内辅骨上缘,长一尺八寸。内辅骨上缘以下到下缘,长三寸半。内辅骨下缘,下至内踝,长一尺三寸。内踝以下到地,长三寸。膝后腘窝以下到跗属(足背),长一尺六寸。跗属以下到地,长三寸。所以骨围大的就超过常度,小的就不足。

从额角以下到柱骨(大椎),长一尺。腋窝深处看不见的部分,长四寸。腋以下到季胁,长一尺二寸。季胁以下到髀枢,长六寸。髀枢以下到膝中,长一尺九寸。膝以下到外踝,长一尺六寸。外踝以下到京骨,长三寸。京骨以下到地,长一寸。

耳后正对完骨处之间,宽九寸。耳前正对耳门处之间,宽一尺三寸。两颧骨之间,相距七寸。两乳之间,宽九寸半。两大腿之间,宽六寸半。足长一尺二寸,宽四寸半。肩至肘,长一尺七寸。肘至腕,长一尺二寸半。腕至中指本节,长四寸。本节至指端,长四寸半。

项后发际以下到背骨(别本作膂骨),长二寸半(别本作三寸半)。自膂骨以下至尾骶,共二十一节,长三尺,上节长一寸四分分之一,零余的分数在下部诸节,所以上部七节到膂骨,共长九寸八分分之七。

这就是一般人骨骼的度数,是据以确定经脉长短的依据。所以观察人身经脉,其显现浮而坚、明亮而大的,多血;细而沉的,多气。

赏析

《骨度》以问答体记伯高答黄帝之问,专论以骨节度数“定脉度”之法,是《内经》中罕见的全身骨骼测量学文献。开篇即点明宗旨:经脉长短不可凭空而定,必“先度其骨节之大小、广狭、长短”,把解剖实测置于经脉理论之前,朴素的实证精神与《灵枢》他篇的推演说理形成鲜明对照。正文自头围、胸围、腰围起笔,依次记颅至项、结喉至缺盆、缺盆至曷骬、曷骬至天枢、天枢至横骨各段,再及下肢内辅骨、内踝、外踝、京骨诸度,兼及两颧、两乳、两髀之间与肩、肘、腕、指各节,数据具体到寸分;且常附“过则肺大,不满则肺小”“过则胃大,不及则胃小”之类的推断,使体表度数与脏器大小、肠胃广狭相系,隐含由外测内的诊察思路,是中医“司外揣内”方法的一次定量实践。“君子终折”一语尤可玩味:士人(君子)身材与常人不同,度数须按比例折算,说明当时已注意到个体差异,度量并非一概而论。篇末归纳“骨围大则太过,小则不及”,总束上文;又以经脉之“浮而坚”“明而大”者多血、“细而沉”者多气作结,由骨骼测量过渡到脉诊血气的判断,首尾呼应,使度量之学最终服务于诊法。全篇以数立说,务实谨严,在先秦两汉医籍中别具一格,也为后世针灸取穴的“骨度分寸法”奠定了根基。

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